Come scegliere le lenti a contatto giuste

Cosa bisogna valutare

Come scegliere le lenti a contatto giuste?

Non basta conoscere la propria gradazione.

Due lenti apparentemente simili possono differire per:

• materiale;

curva base;

diametro;

geometria;

spessore;

modalità di sostituzione;

comportamento sull'occhio;

modalità di utilizzo.

Per questo una lente che funziona perfettamente per una persona non è necessariamente adatta a un'altra.

La scelta corretta nasce dall'incontro tra:

prescrizione + caratteristiche dell'occhio + esigenze quotidiane + fitting della lente.

Vediamo cosa significa concretamente.

Perché non conviene scegliere le lenti a contatto da soli?

Una lente a contatto viene applicata direttamente sulla superficie dell'occhio.

Non è quindi sufficiente scegliere un prodotto sulla base di:

• marca;

• prezzo;

• recensioni;

• contenuto d'acqua;

• gradazione;

• consiglio di un amico.

Una corretta applicazione professionale permette di verificare:

• qualità della visione;

• posizione della lente;

• centratura;

• movimento;

• comfort;

• risposta della superficie oculare.

Solo dopo questi controlli possiamo stabilire se una determinata lente sia realmente adatta.

La gradazione degli occhiali è uguale a quella delle lenti a contatto?

Non necessariamente.

È uno degli errori più comuni.

La lente degli occhiali si trova a una certa distanza dall'occhio.

La lente a contatto, invece, viene applicata direttamente sulla superficie oculare.

Per alcune gradazioni questa differenza può rendere necessario modificare il potere della lente.

Inoltre una prescrizione per lenti a contatto comprende informazioni che normalmente non vengono ricavate dalla sola gradazione degli occhiali.

Per esempio:

• tipo di lente;

• potere;

• curva base;

• diametro;

• eventuale cilindro;

• asse;

• eventuale addizione multifocale;

• specifiche del prodotto.

Quindi:

conoscere SPH, CIL e ASSE degli occhiali non significa aver già scelto la lente a contatto corretta.

Cos'è il fitting delle lenti a contatto?

Il fitting è il processo con cui si individua e si verifica una lente adatta alle caratteristiche dell'occhio.

Non significa semplicemente:

“la lente entra nell'occhio”.

Durante il fitting si valuta come si comporta realmente.

Per esempio:

• è ben centrata?

• si muove correttamente?

• rimane stabile?

• offre una buona visione?

• è confortevole?

• interagisce correttamente con palpebre e superficie oculare?

Una lente troppo mobile e una lente eccessivamente aderente possono entrambe essere poco appropriate.

Quali controlli vengono fatti prima della scelta?

Il percorso dipende dalle caratteristiche individuali, ma normalmente vengono considerate informazioni come:

• difetto visivo;

• salute oculare;

• superficie della cornea;

• film lacrimale;

• geometria dell'occhio;

• abitudini;

• numero di ore di utilizzo desiderate;

• attività quotidiane;

• eventuali precedenti esperienze con lenti.

Questi elementi aiutano a restringere la scelta tra molte possibilità.

Cos'è la curva base?

La curva base, spesso indicata come BC, descrive una caratteristica geometrica della superficie posteriore della lente.

Contribuisce al modo in cui la lente si adatta all'occhio.

Ma sarebbe troppo semplice dire:

“misuro la cornea e compro una lente con lo stesso numero”.

Il comportamento finale dipende dall'intero design della lente.

Due prodotti con la stessa curva base nominale possono avere geometrie differenti e comportarsi diversamente sull'occhio.

Cos'è il diametro?

Il diametro, spesso indicato come DIA, rappresenta la dimensione complessiva della lente.

È un altro parametro che contribuisce a:

• copertura;

• centratura;

• movimento;

• stabilità.

Anche qui non esiste un valore universalmente migliore.

Deve essere valutato insieme al resto della geometria.

Curva base e diametro bastano per capire se due lenti sono equivalenti?

No.

Due lenti con:

• stessa gradazione;

• stessa BC;

• stesso DIA

possono comunque essere differenti.

Possono cambiare:

• materiale;

• geometria periferica;

• spessore;

• modulo;

• superficie;

• bagnabilità;

• design ottico.

Per questo non consigliamo di sostituire automaticamente una lente con un'altra soltanto perché sulla confezione compaiono numeri simili.

Il materiale è importante?

Sì.

Tra le principali famiglie troviamo:

• lenti morbide in hydrogel;

• lenti morbide in silicone hydrogel;

• lenti rigide gas permeabili, o RGP;

• altre geometrie specialistiche.

Ogni materiale presenta caratteristiche differenti.

Per approfondire puoi leggere materiali delle lenti a contatto: hydrogel, silicone hydrogel e RGP.

Silicone hydrogel significa automaticamente lente migliore?

No.

Il silicone hydrogel permette generalmente un'elevata trasmissione dell'ossigeno.

È una caratteristica importante.

Ma non possiamo trasformarla nella regola:

silicone hydrogel = migliore per tutti.

Una lente deve essere valutata anche per:

• comfort;

• superficie;

• geometria;

• stabilità;

• modalità di utilizzo;

• risposta individuale.

La lente tecnicamente più avanzata sulla carta non è necessariamente quella che funziona meglio su ogni occhio.

Più acqua significa maggiore comfort?

Non necessariamente.

Anche questa è una semplificazione frequente.

Il contenuto d'acqua è soltanto una delle caratteristiche del materiale.

Non possiamo stabilire:

70% di acqua = migliore di 40%.

Il comfort dipende dall'interazione tra:

• materiale;

• film lacrimale;

• superficie;

• geometria;

• ambiente;

• tempo di utilizzo.

Abbiamo approfondito questi criteri nella guida su quali sono le migliori lenti a contatto per i nostri occhi.

Lenti morbide o rigide: quali scegliere?

Le lenti morbide sono molto diffuse e generalmente permettono un adattamento iniziale rapido.

Le RGP possono invece essere particolarmente interessanti in determinate situazioni.

Per esempio:

• esigenze ottiche specifiche;

• alcune cornee irregolari;

• particolari condizioni refrattive;

• determinate applicazioni specialistiche.

Non esiste quindi una graduatoria universale.

La scelta dipende dal caso individuale.

Giornaliera o riutilizzabile?

È una delle decisioni più pratiche.

Lenti giornaliere

Vengono indossate e poi eliminate.

Possono essere comode per chi:

• utilizza le lenti occasionalmente;

• pratica sport;

• viaggia frequentemente;

• preferisce non gestire soluzione e portalenti;

• vuole una lente nuova a ogni utilizzo.

Lenti riutilizzabili

Devono essere gestite attraverso:

• rimozione;

• pulizia;

• disinfezione;

• conservazione.

Possono essere una soluzione eccellente per chi le utilizza regolarmente e segue correttamente la manutenzione.

Nessuna delle due è automaticamente migliore.

Per scegliere devo considerare quante volte userò le lenti?

Assolutamente sì.

Immaginiamo due persone.

Persona A

Utilizza gli occhiali normalmente e vuole le lenti soltanto per:

• palestra;

• calcio;

• occasioni speciali.

Una giornaliera potrebbe risultare molto pratica.

Persona B

Utilizza lenti tutti i giorni per molte ore.

In questo caso possono entrare in gioco altre considerazioni relative a:

• materiale;

• comfort;

• costo;

• sostituzione;

• manutenzione.

La stessa soluzione non deve essere imposta a entrambi.

Quali lenti scegliere per la miopia?

La miopia può essere corretta con molte tipologie di lenti.

La scelta non dipende però soltanto dal valore della sfera.

Bisogna considerare:

• gradazione;

• geometria;

• materiale;

• utilizzo;

• caratteristiche dell'occhio.

Con gradazioni elevate possono essere necessarie ulteriori valutazioni specifiche.

E per l'ipermetropia?

Anche l'ipermetropia può essere corretta con lenti a contatto.

Come per la miopia, il valore della prescrizione è soltanto una parte della scelta.

La lente deve fornire:

• correzione adeguata;

• fitting appropriato;

• buona qualità visiva.

Quali lenti scegliere per l'astigmatismo?

Quando è necessario correggere l'astigmatismo vengono spesso utilizzate lenti toriche.

Oltre a sfera e cilindro bisogna considerare anche l'asse.

Ma c'è un ulteriore elemento importante:

la lente torica deve mantenere un orientamento sufficientemente stabile sull'occhio.

Se ruota eccessivamente, la qualità visiva può cambiare.

Il fitting è quindi particolarmente importante.

Perché una lente torica può sembrare nitida e poi diventare sfocata?

Una possibile causa è la rotazione della lente.

Durante il fitting il professionista può verificare:

• orientamento;

• stabilità;

• movimento;

• recupero della posizione dopo l'ammiccamento.

Non basta quindi leggere sulla confezione:

cilindro + asse.

La lente deve comportarsi correttamente sull'occhio.

E per la presbiopia?

Per la presbiopia esistono diverse strategie.

Tra queste troviamo le lenti multifocali.

Sono progettate per fornire poteri differenti utili alle varie distanze.

La scelta dipende da:

• correzione da lontano;

• necessità da vicino;

• addizione;

• attività quotidiane;

• dominanza oculare;

• aspettative;

• design della lente.

Puoi approfondire nella guida sulle lenti a contatto multifocali.

Le lenti multifocali funzionano come gli occhiali progressivi?

Il principio generale di fornire più poteri è simile come obiettivo, ma il funzionamento ottico è differente.

Una lente a contatto multifocale si muove insieme all'occhio e utilizza design specifici.

Non bisogna quindi immaginarla semplicemente come un piccolo progressivo appoggiato sulla cornea.

Lenti estetiche e correttive sono due categorie completamente separate?

No.

Il vecchio articolo divideva le lenti in:

estetiche

e

correttive.

È una distinzione troppo rigida.

Una lente colorata può essere:

• senza potere correttivo;

• graduata.

Quindi funzione estetica e funzione correttiva possono anche coesistere.

Per approfondire puoi leggere come scegliere le lenti a contatto colorate.

Le lenti colorate vanno comunque adattate?

Sì.

Una lente estetica rimane una lente a contatto.

Deve quindi essere valutata per:

• geometria;

• centratura;

• movimento;

• comfort;

• qualità visiva.

Non basta scegliere il colore.

Chi ha gli occhi secchi può usare le lenti?

Dipende dalla causa e dall'intensità del problema.

La secchezza non significa automaticamente:

“lenti vietate”.

Ma può influenzare:

• comfort;

• tempo di utilizzo;

• scelta del materiale;

• modalità di sostituzione.

In alcuni casi può essere necessario trattare prima o contemporaneamente il problema della superficie oculare.

Se una lente è scomoda significa che il materiale è sbagliato?

Non necessariamente.

Il fastidio può dipendere da:

• fitting;

• superficie;

• depositi;

• tempo di utilizzo;

• secchezza;

• ambiente;

• lente danneggiata;

• manutenzione;

• altro problema oculare.

Per questo cambiare semplicemente materiale senza capire la causa può non risolvere il problema.

Quanto conta il lavoro che faccio?

Molto.

Una persona che trascorre molte ore:

• davanti al computer;

• in ambiente climatizzato;

• in locali molto secchi;

può avere esigenze differenti rispetto a chi lavora principalmente:

• all'aperto;

• in movimento;

• per poche ore con le lenti.

Il comfort deve essere valutato nella vita reale, non soltanto nei primi minuti dopo l'applicazione.

Quanto conta lo sport?

Anche lo sport può influenzare la scelta.

Le lenti possono essere particolarmente pratiche perché:

• lasciano libero il campo visivo;

• non hanno una montatura sul viso;

• possono essere utilizzate sotto casco o occhiali sportivi.

Chi utilizza le lenti soltanto durante lo sport può trovare particolarmente pratica una soluzione giornaliera.

Ricordiamo però che le lenti non proteggono dagli impatti e non devono essere utilizzate per nuotare.

Posso usare le lenti al mare o in piscina?

Le lenti dovrebbero essere mantenute lontane dall'acqua.

È quindi consigliabile toglierle prima di:

• nuotare;

• entrare in piscina;

• fare il bagno al mare;

• entrare in una vasca idromassaggio;

• fare la doccia.

Questo vale anche per le giornaliere.

Per approfondire consulta lenti a contatto al mare e in piscina.

Posso scegliere una lente in base alla marca?

Il marchio da solo non permette di stabilire quale prodotto sia migliore per il singolo occhio.

Prodotti della stessa azienda possono avere:

• materiali differenti;

• geometrie differenti;

• modalità di sostituzione differenti.

La domanda deve essere:

“questa specifica lente funziona bene sul mio occhio?”

non:

“questa marca è buona?”

Se una marca mi è sempre andata bene posso comprare qualsiasi sua lente?

No.

Una linea diversa può avere:

• materiale differente;

• BC diversa;

• diametro differente;

• geometria differente;

• design ottico differente.

La familiarità con il marchio non rende tutte le sue lenti intercambiabili.

Posso cambiare lente mantenendo la stessa gradazione?

Non automaticamente.

Due prodotti con identica gradazione possono comportarsi in modo diverso.

Il cambio deve essere valutato soprattutto quando cambiano:

• marca;

• modello;

• materiale;

• diametro;

• curva base;

• design.

Come si verifica se una lente è adatta?

Dopo l'applicazione vengono valutati diversi aspetti.

Visione

La correzione è adeguata?

Centratura

La lente rimane correttamente posizionata?

Movimento

Si muove in modo appropriato con l'ammiccamento?

Comfort

È tollerabile?

Stabilità

La visione rimane stabile nel tempo?

Risposta dell'occhio

La superficie oculare tollera correttamente la lente?

Solo l'insieme di questi elementi permette una valutazione reale.

Una lente appena messa può sembrare perfetta e poi dare fastidio?

Sì.

Per questo il comportamento della lente può essere valutato anche dopo un certo periodo di utilizzo.

Alcuni problemi compaiono soltanto dopo:

• diverse ore;

• lavoro al computer;

• attività all'aperto;

• condizioni di bassa umidità.

Il comfort iniziale non racconta sempre tutta la storia.

Qual è la lente migliore per chi inizia?

Non esiste una lente “da principiante” universalmente migliore.

In molti casi le morbide possono risultare semplici da adattare e confortevoli rapidamente.

Ma la scelta deve dipendere da:

• prescrizione;

• occhio;

• esigenze;

• manualità;

• frequenza di utilizzo.

Chi inizia deve soprattutto imparare correttamente:

• applicazione;

• rimozione;

• igiene;

• sostituzione.

Puoi leggere la guida su come mettere e togliere le lenti a contatto.

La pulizia influenza la scelta?

Sì, soprattutto se sai già che avrai difficoltà a rispettare una manutenzione quotidiana.

Le lenti riutilizzabili richiedono:

• soluzione appropriata;

• portalenti;

• pulizia;

• disinfezione;

• costanza.

Una giornaliera elimina gran parte di questa gestione perché viene scartata dopo l'uso.

Ma anche una giornaliera richiede:

• mani pulite;

• corretto utilizzo;

• niente acqua;

• niente riutilizzo.

Per le riutilizzabili puoi consultare come pulire le lenti a contatto.

Posso dormire con le lenti?

Soltanto quando quella specifica lente e la valutazione professionale prevedono una modalità di porto che lo consenta.

Non bisogna decidere autonomamente di dormire con una lente perché:

• è morbida;

• è in silicone hydrogel;

• è molto confortevole.

Il sonno con le lenti aumenta il rischio di complicazioni infettive.

Quanto deve durare una lente?

Dipende dal prodotto.

Esistono:

• giornaliere monouso;

• lenti con sostituzione programmata;

• altre modalità specifiche.

Non bisogna trasformare questi termini in regole generali.

La durata corretta è quella prevista per lo specifico prodotto.

Come scegliere le lenti a contatto in 7 passaggi

Possiamo riassumere il percorso.

1. Valuta il difetto visivo

Miopia, ipermetropia, astigmatismo, presbiopia o combinazioni differenti.

2. Valuta l'occhio

Superficie oculare, film lacrimale e geometria influenzano la scelta.

3. Scegli la famiglia di lente

Morbida, RGP o altra soluzione quando indicata.

4. Individua il design ottico

Sferico, torico, multifocale o altro in base alla necessità.

5. Considera il tuo stile di vita

Uso quotidiano, occasionale, sport, viaggi, molte ore al computer.

6. Effettua il fitting

Verifica realmente come si comporta la lente sull'occhio.

7. Controlla il risultato nel tempo

Visione, comfort e salute oculare devono rimanere soddisfacenti durante l'utilizzo reale.

Quali errori evitare quando si scelgono le lenti?

Comprare soltanto in base alla gradazione

Non basta.

Scegliere la lente con più acqua

Il contenuto d'acqua non è una classifica di qualità.

Pensare che silicone hydrogel sia sempre migliore

Dipende dall'occhio.

Copiare la lente utilizzata da un amico

Il fitting è individuale.

Cambiare marca autonomamente

Prodotti diversi non sono automaticamente equivalenti.

Scegliere giornaliera o mensile soltanto in base al prezzo

Bisogna considerare anche utilizzo e manutenzione.

Ignorare il comfort

Una lente che provoca fastidio persistente deve essere rivalutata.

Quando bisogna interrompere l'utilizzo?

Rimuovi le lenti e richiedi una valutazione professionale se compaiono:

• dolore;

• forte arrossamento;

• fotofobia;

• improvvisa visione offuscata;

• secrezioni;

• importante sensazione di corpo estraneo;

• fastidio persistente.

Non bisogna pensare che il dolore sia semplicemente il prezzo da pagare per “abituarsi”.

Quindi qual è la lente a contatto giusta?

Non quella:

• più costosa;

• più pubblicizzata;

• più ricca d'acqua;

• usata da più persone;

• con il materiale apparentemente migliore.

La lente giusta è quella che offre il miglior equilibrio tra:

correzione visiva + fitting + comfort + sicurezza + esigenze personali.

Ed è proprio per questo che il processo di scelta è individuale.

In sintesi

Per capire come scegliere le lenti a contatto giuste bisogna andare molto oltre la semplice gradazione.

I parametri da considerare comprendono:

• potere;

• curva base;

• diametro;

• materiale;

• geometria;

• difetto visivo;

• frequenza di sostituzione;

• modalità di utilizzo;

• caratteristiche dell'occhio;

• stile di vita.

La scelta viene poi confermata dal passaggio più importante:

vedere come quella specifica lente si comporta realmente sull'occhio.

Per conoscere tutte le principali famiglie disponibili continua con la nostra guida sulle tipologie di lenti a contatto.

Se invece vuoi capire quali caratteristiche incidono maggiormente su comfort e tollerabilità, leggi quali sono le migliori lenti a contatto per i nostri occhi.