4 piccoli problemi agli occhi da non sottovalutare in presenza di diabete

Quali problemi agli occhi non bisogna ignorare se si ha il diabete?

Chi ha il diabete dovrebbe prestare attenzione soprattutto a cambiamenti nuovi o improvvisi della vista, come forte annebbiamento, aumento improvviso delle mosche volanti, macchie scure, zone mancanti nel campo visivo o un calo visivo importante. Il punto fondamentale, però, è che la retinopatia diabetica può essere presente anche senza sintomi nelle fasi iniziali: per questo i controlli periodici restano essenziali anche quando si vede bene.

Il diabete può danneggiare progressivamente i piccoli vasi sanguigni della retina e, nel tempo, favorire complicanze capaci di compromettere la funzione visiva.

Per una panoramica completa puoi leggere diabete e vista: disturbi oculari e controlli.

Vista offuscata: è sempre retinopatia diabetica?

No.

Una persona con diabete può percepire una vista temporaneamente più sfocata anche quando la glicemia varia rapidamente, perché questi cambiamenti possono modificare temporaneamente il comportamento ottico dell’occhio.

Questo tipo di fluttuazione non è la stessa cosa della retinopatia diabetica.

Una vista offuscata persistente o progressiva, però, merita una valutazione perché può essere associata anche a edema maculare, cataratta o altre condizioni oculari.

Per questo non è utile attribuire automaticamente ogni variazione visiva “allo zucchero”.

Perché le mosche volanti meritano attenzione?

Le mosche volanti, o miodesopsie, sono piccoli punti, filamenti o ombre che sembrano muoversi nel campo visivo.

Molte persone le percepiscono anche in assenza di patologie importanti.

In una persona con retinopatia diabetica avanzata, però, la comparsa improvvisa di numerose macchie scure o filamenti può essere associata anche a un sanguinamento nel vitreo.

Il National Eye Institute indica proprio la comparsa di macchie fluttuanti o striature scure tra i possibili sintomi delle fasi più avanzate della retinopatia diabetica.

Quando le mosche volanti sono più preoccupanti?

È particolarmente importante farsi controllare quando aumentano improvvisamente oppure compaiono insieme a lampi luminosi, una zona scura o una sensazione di “tenda” nel campo visivo.

Questi sintomi possono essere associati anche a problemi retinici differenti dalla retinopatia diabetica, compreso il distacco di retina.

Il National Eye Institute considera un improvviso aumento dei floaters, lampi di luce e un’ombra o tenda nel campo visivo segnali che richiedono una valutazione immediata.

Una macchia scura al centro della vista può dipendere dal diabete?

Può accadere quando viene coinvolta la macula, cioè la parte centrale della retina responsabile della visione fine.

L’edema maculare diabetico si sviluppa quando i vasi danneggiati lasciano fuoriuscire liquido nella zona maculare.

Il risultato può essere una visione centrale più sfocata o distorta.

Il NEI indica l’edema maculare diabetico tra le principali complicanze della retinopatia diabetica e lo associa a visione offuscata centrale.

Cosa significa vedere zone scure o mancanti?

La comparsa di aree buie, vuote o poco visibili nel campo visivo non dovrebbe essere ignorata.

Può indicare un problema retinico, un’emorragia o altre condizioni che interferiscono con la normale percezione dell’immagine.

Una perdita improvvisa di una parte del campo visivo richiede maggiore attenzione rispetto a una semplice sensazione di stanchezza oculare.

Un calo improvviso della vista è urgente?

Sì, soprattutto quando è netto e non si risolve rapidamente.

La perdita improvvisa della vista può avere numerose cause e non deve essere attribuita automaticamente al diabete.

In presenza di retinopatia diabetica proliferante possono verificarsi emorragie vitreali o distacchi retinici trazionali, ma esistono anche altre condizioni oculari e neurologiche capaci di provocare un calo visivo improvviso.

Per questo una riduzione importante e improvvisa della vista richiede una valutazione tempestiva.

Il diabete può causare un distacco di retina?

Nelle forme avanzate di retinopatia diabetica può svilupparsi tessuto cicatriziale sulla retina.

Questo tessuto può esercitare una trazione e sollevare la retina dalla sua posizione normale, provocando un distacco retinico trazionale.

Il National Eye Institute indica la retinopatia diabetica come una delle principali cause di questo tipo di distacco.

Non è la complicanza più comune nelle fasi iniziali, ma rappresenta uno dei motivi per cui la retinopatia proliferante deve essere monitorata e trattata.

Dolore e occhio rosso sono sintomi tipici della retinopatia diabetica?

No.

La retinopatia diabetica interessa principalmente la retina e nelle prime fasi è spesso asintomatica.

Dolore importante e occhio molto rosso fanno pensare più facilmente ad altre condizioni.

In presenza di diabete, però, non devono essere trascurati: possono indicare problemi indipendenti dalla retinopatia oppure, in determinate situazioni avanzate, complicanze come il glaucoma neovascolare.

Il diabete aumenta inoltre il rischio di alcune altre malattie oculari, tra cui cataratta e glaucoma.

È possibile avere una retinopatia diabetica senza accorgersene?

Sì, ed è uno degli aspetti più importanti da conoscere.

Le fasi iniziali della retinopatia diabetica possono non provocare alcun sintomo evidente.

Una persona può quindi avere una buona acuità visiva e contemporaneamente presentare alterazioni vascolari della retina già osservabili durante la visita.

Il NEI sottolinea che la retinopatia diabetica può non provocare sintomi iniziali e che gli esami oculari con dilatazione pupillare permettono di identificarla precocemente.

Per approfondire puoi leggere retinopatia diabetica: sintomi, stadi e cure.

Perché non bisogna aspettare i sintomi prima di fare un controllo?

Perché quando la vista cambia, la malattia può essere già progredita.

Il controllo periodico serve proprio a individuare alterazioni retiniche prima che il paziente si accorga di qualcosa.

In caso di diabete, la frequenza dei controlli deve essere stabilita in base al tipo di diabete, alla durata della malattia, alla gravidanza e alla presenza o meno di retinopatia già diagnosticata.

Quindi l’assenza di sintomi non significa automaticamente assenza di danno.

Quali sintomi sono più tipici della retinopatia diabetica?

Quando compaiono, i sintomi possono includere:

• vista offuscata;

• visione che varia nel tempo;

• macchie o filamenti nel campo visivo;

• zone scure;

• difficoltà nella visione centrale;

• riduzione della vista.

La guida specifica sintomi della retinopatia diabetica deve rimanere il nostro approfondimento verticale su questo intento.

Quando bisogna contattare rapidamente un oculista?

È prudente richiedere una valutazione tempestiva se compaiono:

• improvviso calo della vista;

• aumento rapido delle mosche volanti;

• lampi luminosi;

• una tenda o un’ombra nel campo visivo;

• perdita di una parte del campo visivo;

• improvvisa comparsa di molte macchie scure;

• dolore oculare importante associato a riduzione della vista.

Questi segnali non significano necessariamente che esista una grave complicanza diabetica, ma non dovrebbero essere gestiti aspettando semplicemente che passino.

Qual è il messaggio più importante per chi ha il diabete?

Non aspettare che la vista peggiori per iniziare a occuparsi degli occhi.

La retinopatia diabetica può svilupparsi lentamente e senza sintomi evidenti.

Controllo della glicemia, della pressione arteriosa e degli altri fattori di rischio, insieme agli esami oculari programmati, rappresentano una parte importante della protezione della vista.

Quando compaiono nuovi sintomi visivi, invece, è utile riferirli senza considerarli automaticamente “normali conseguenze del diabete”.

In sintesi

Il diabete può interessare gli occhi anche prima che la persona si accorga di un cambiamento della vista.

Vista offuscata persistente, improvviso aumento delle mosche volanti, macchie scure, perdita di una parte del campo visivo o un calo visivo improvviso sono segnali che meritano attenzione.

Allo stesso tempo, aspettare la comparsa dei sintomi non è una buona strategia, perché la retinopatia diabetica può essere inizialmente silenziosa.

Per comprendere la malattia nel suo insieme puoi leggere retinopatia diabetica: sintomi, stadi e cure, mentre per la panoramica generale resta centrale diabete e vista: disturbi oculari e controlli.